Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог

Как застраховать себя от ошибки: метка в ложе опухоли Когда мы обсуждаем план лечения агрессивных подтипов рака молочной железы, всё первоначальное внимание обычно приковано к схеме химиотерапии. Но ещё до начала лекарственного лечения мы можем выполнить манипуляцию, которая облегчает ход операции. Речь идёт об имплантации тканевой метки в центр опухолевого узла. Я настаиваю на этом шаге в случаях, где планируется неоадъювантная терапия. И вот почему. Под действием химиопрепаратов опухоль может демонстрировать не просто уменьшение плотности, а полный клинический и рентгенологический ответ (исчезновение). Это означает, что на КТ — отсутствие накопления контраста, пальпаторно — отсутствие уплотнения. В такой ситуации органосохраняющая операция превращается в резекцию несуществующей цели. Хирург работает вслепую, ориентируясь лишь на анамнестические данные и свою память. Это риск либо избыточного удаления тканей с ущербом для эстетики, либо — что критичнее — прохождения мимо ложа опухоли и оставления резидуальной болезни. Метка решает эту проблему в корне. Это, как правило, титановая клипса, имплантируемая под ультразвуковой навигацией в толщу новообразования. Более того, наличие метки облегчает работу патоморфологу. Когда макропрепарат поступает на исследование и на разрезе нет явного узла, лаборант делает серийные срезы, отталкиваясь от нашей метки. Без неё поиск остаточной болезни — это поиск иголки в стоге сена, только от результата зависит необходимость ререзекции. Поэтому, если вы на первичном приёме до начала лекарственного лечения и вам предлагают установить якорную метку, это не обсуждение и не перестраховка. Это стандарт хирургической безопасности, который позволяет удалить очаг без сомнений и снижает риск рецидива. Донияров Шохрух Халимжонович Запись на консультацию онлайн или по тел. +7 (981) 102-72-72 Подпишитесь на мой канал и подписывайтесь на наш пакет каналов! Медицина SPB ✅